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丙種球蛋白

丙種球蛋白(外文名:γ-globulin、gamma globulin),是用于用于預防麻疹和傳染性肝炎,若與抗生素合并使用,可提高對某些嚴重細菌和病毒感染的療效。

丙種球蛋白丙種球蛋白

目錄

藥物性狀 編輯本段

凍干制劑應為白色或灰白色的疏松體,液體制劑和凍干制劑溶解后,溶液應為接近無色或淡黃色的澄明液體,微帶乳光。但不應含有異物或搖不散的沉淀。

藥理作用 編輯本段

注射丙種球蛋白是把免疫球蛋白內含有的大量抗體輸給受者,使之從低或無免疫狀態很快達到暫時免疫保護狀態。由于抗體與抗原相互作用起到直接中和毒素與殺死細菌和病毒。因此免疫球蛋白制品對預防細菌、病毒性感染有一定的作用。

適應癥狀 編輯本段

1、丙種球蛋白含有健康人群血清所具有的各種抗體,因而有增強機體抵抗力以預防感染的作用。

2、主要治療先天性丙種球蛋白缺乏癥和免疫缺陷病

3、預防傳染性肝炎,如甲型肝炎和乙型肝炎等。

4、用于麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染和細菌感染的防治

5、也可用于哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等內源性過敏性疾病。

6、與抗生素合并使用,可提高對某些嚴重細菌性和病毒性疾病感染的療效。

7、川崎病,又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征,常見于兒童,丙種球蛋白是主要的治療藥物。

禁忌癥狀 編輯本段

1、對免疫球蛋白過敏或有其他嚴重過敏史者。

2、有IgA抗體的選擇性IgA缺乏者。

3、發燒患者禁用或慎用。

用法用量 編輯本段

用法

除專供靜注劑型外,只限于肌肉注射,不得用于靜脈輸注。凍干制劑可用滅菌注射用水溶解。一切溶解,注射等操作均應按嚴格的消毒手續進行。

用量

1.預防麻疹:為預防發病或減輕癥狀,可在與麻疹患者接觸7日內按每kg體重注射0.05~0.15ml,5歲以下兒童注射1.5~3.0ml,6歲以上兒童最大注射量不超過6ml。一次注射預防效果通常為2~4周。

2.預防傳染性肝炎:按每kg體重注射0.05~0.1ml或成人每次注射3ml,兒童每次注射1.5~3ml,一次注射預防效果通常為一個月左右。

3.用于內源性過敏性疾病:每次10ml(含量10%者),3周內注射2次。胎盤球蛋白每次6~9ml。

不良反應 編輯本段

注射丙種球蛋白制劑時,可能發生類過敏反應,如不適、蕁麻疹、咳嗽、發熱,嚴重者出現過敏性休克等副作用,其原因可能是制劑中含有微量IgG聚合體,活化補體后引起嗜堿性粒細胞釋放組胺等生物活性物質,或是在感染時體內的抗原與制劑中的抗體形成免疫復合物,激活補體所致。

注意事項 編輯本段

丙種球蛋白
丙種球蛋白
1.按球蛋白來源可分為兩種,一為健康人靜脈血來源的丙種球蛋白制劑,按蛋白質含量有10%、16%、16.5%等數種(國內制品濃度在10%以上),其中丙種球蛋白占95%以上。另一種為胎盤血來源的丙種球蛋白(人胎盤血丙種球蛋白),即胎盤球蛋白,含蛋白質5%,其中丙種球蛋白占90%以上。胎盤球蛋白因丙種球蛋白含量以及純度均較低,其用量應相應增大。

2.除專供靜注用的制劑外,一般制劑不可靜注。

3、開瓶后應一次注射完畢,不得分次使用。

4.注射大量時,可見局部疼痛和暫時性體溫升高。

5、本品出現混濁,有搖不散的沉淀、異物或玻瓶有裂紋、過期失效、均不可使用。

6、發燒患者禁用或慎用。

7、運輸及貯存過程中嚴禁凍結。

孕婦及新生兒用藥

1、人胎盤血制備的丙種球蛋白中含有少量A或B血型物質。故O型血孕婦使用時要慎重,否則可能產生高滴度的抗A、抗B抗體,從而引起新生兒溶血。

2、1歲以內嬰幼兒正是自體合成丙種球蛋白產生抗體之時,濫用本品將抑制抗體珠產生,故如非必要,一般不宜使用。

3、丙種球蛋白是血制品,如質量控制不嚴,可能使孕婦和胎兒傳染乙肝或丙肝。

丙種球蛋白的作用

丙種球蛋白含有人血清所具有各種抗體,注入體內能儲留2~3周,可增強機體免疫力。臨床驗證本品防治甲肝有效,使用丙種球蛋白能有效地控制托兒所、幼兒園、學校等集體單位的甲型肝炎流行和傳播。不僅可以預防或減少甲型肝炎臨床類型的發生,也能預防大部分沒有臨床表現的亞臨床類型的感染,從而阻斷甲型肝炎的傳播。

丙種球蛋白在制備中由于各種理化因素影響,導致蛋白質分子的聚合和產生較高抗補體活性。如誤入血管內,可能引起過敏反應。因此,一般僅供肌肉注射,不可靜脈注射。在肌注時,應防止誤注入血管。

不良作用 編輯本段

1、過敏反應:丙種球蛋白中有少量IgA,IgA缺乏癥患者輸入丙種球蛋白后可產生抗IgA的Ig抗體,當再次輸入丙種球蛋白時可產生過敏反應。

2、全身反應:注射丙種球蛋白可出現發熱、寒戰、皮疹、惡心、頭疼、胸悶等,多發生在輸注初期,速度過快易發生,亦可在輸注多日后發生,可能與Ⅲ型過敏反應有關。

3、神經系統副作用:常見有頭痛,與輸注速度過快有關。亦有丙種球蛋白引起無菌性腦膜炎的報道。

4、血液系統的副作用:由于丙種球蛋白中含少量抗A或B的IgG,少數可發生溶血(乙肝合并溶血性黃疸)。

5、腎臟的損害:可發生短暫的無癥狀的血肌酐,尿素氮的升高,可能與丙種球蛋白中的添加劑對腎小管功能有影響。

6、病毒傳播:現有研究表明,丙種球蛋白不傳播HIV、CMV、HBV,但是是否傳播丙肝尚不能確定。

7、其他:脫發、眼葡萄膜炎等丙種球蛋白副作用。

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