弱視訓練
弱視訓練是弱視的治療。弱視訓練是指最佳矯正視力小于0.8的視力狀態,分為有明顯器質性疾病的弱視和無明顯器質性疾病的弱視。弱視可分為形覺剝奪性弱視、弱視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視及先天性弱視。
基本定義 編輯本段
成人弱視
弱視是指眼睛沒有器質性改變,矯正視力小于0.9。
兒童弱視
根據我們中華傳統醫學會眼科學分會斜視與小兒進行眼科專業組的規定,兒童社會弱視的定義為:
3歲以下幾個問題進行兒童為低于0.5;
4-5歲低于0.6;
6-7歲低于0.7;
或者視力不好有兩行以上。
治療標準 編輯本段
無效: 包括視力減退、保持不變或改善線條;
進展:兩行或兩行以上視力改善;
基本經濟恢復:視力進行恢復到≥0.9,雙眼單視功能。
康復: 經過三年的隨訪,企業視力恢復正常。
訓練方式 編輯本段
常規訓練
1.掩蔽療法是治療弱視的一種古老而有效的方法。是治療兒童弱視最簡單、經濟、有效的方法之一。
2.精細視力訓練: 弱視是一種特殊的應用訓練,有利于視力發展和視力改善。有很多優良的視覺訓練方法,可以根據弱視兒童的年齡、智力、視力來選擇,也經常改變訓練方法。
3.屈光不正的矯正:弱視治療的第一步是將物體清晰地成像在視網膜上。散瞳驗光前應使用托品安裝眼鏡。獲得準確的驗光后,應給予合理的眼鏡治療裝置。每半年復試一次;
4.輕刷訓練:進一步發展刺激治療黃斑,特別是我們針對旁中央凝視;
紅色閃光訓練: 利用不同波長的630納米紅光,針對這些刺激眼底黃斑中心工作區的經濟細胞。這個區域是眼底最敏感的區域,通過不斷的刺激可以加速細胞的生長,提高孩子的視力;
6.光柵訓練:以電腦多媒體的形式進行精細視覺訓練,逐步提高兒童的視力和視功能;
七個。后像增強治療: 如果弱視注射在旁心中心,可以進行后像治療。用弱視治療設備進行治療,一般每天一到兩次; 每次做各項功能5分鐘; 根據弱視情況,可以戴眼鏡,不可以戴。
弱視的治療研究過程是枯燥、漫長的,效果很容易重復,常常因為中國兒童發展不能堅持治療而造成學生終身遺憾。因此,家長可以一定要按醫生的要求,督促孩子需要進行有效治療,以免影響訓練教學效果。
家庭訓練
1.穿圈訓練:拿一個不同直徑1cm的圓,弱視眼看圓,同時用鐵絲穿圈。每天進行反復學習訓練,直到你能快速發展準確地穿越這個圓圈;
2.針點訓練: 此訓練可用于正常固定,也可用于那些在我們的固定時間訓練后恢復中心固定的患者。可以在普通白紙上用虛線畫成各種不同的動物或物體,可以作為訓練圖片使用。訓練時,遮住眼睛,手持鋼筆,用弱視眼看圖形,并用鋼筆指著中國的每一個點刺下去。該方法是一種簡便易行的兒童紀律訓練研究方法。一般來說,重度弱視患者在訓練發展的早期不能準確地刺穿身體,但經過反復的學習和訓練,他們能夠準確地刺穿身體;
刺繡訓練:為了提高弱視的視力,可以用弱視刺繡(刺繡)蒙住眼睛進行訓練,這也是一種有效的家庭訓練方法;
4.組裝訓練法:這種療法的目的是增強組裝力。固定病人的下頜,讓他盯著一個目標,然后讓目標逐漸靠近鼻尖。這時眼睛不斷加強組裝力,等等,可以訓練組裝;
眼保健操: 眼保健操使患者專注于目標,跟隨目標擺動(目標擺動的方向和速度可根據情況調整)。拿一根可以改變揮桿方向和旋轉速度的桿。固定孩子的頭部后,水平移動桿或旋轉或對角移動它。使桿看著桿的頂部,跟隨桿向各個方向擺動,訓練眼部肌肉。
弱視兒童,家長進行一定要和治愈工作時間賽跑!
弱視的黃金年齡是3-6歲,12歲以上的基本信息不能治愈。
訓練準則 編輯本段
總則
弱視年齡越小,效果越好。這種病早在1到2歲就可以治療。對于難治性弱視,如果6歲以后才治療,1.0歲以上的弱視很難治療。弱視的長期治療往往需要使用第三代或更高強度的復雜弱視儀器才能達到良好的效果。
早期原則。三到六歲是弱視的黃金時期,超過12歲幾乎沒有治療方法。弱視兒童,父母一定要和治療時間賽跑!
配鏡
1.所有患者伴有50度以上學生近視、散光、250度以上遠視和100度以上屈光參差者均應配戴晶狀體。由于難治性弱視和難治性弱視的視力問題很難得到提高,只要能夠有助于企業提高自己視力,即使學習效果很輕微,也應盡量可以加以充分利用;
2.當高度遠視伴有調節性斜視時,配鏡應以學生增強視力發展為主,其次是矯正斜視。可以選擇試戴眼鏡矯正2 ~ 3個月。如果眼位正常,應立即減200~300度,提高患者視力。如果眼位仍然歪斜,應將眼鏡企業降低200度左右,以增加一個較好眼的視力,暫時沒有放棄斜視的矯正。因為難治性弱視如果在我們一定不同年齡后治療視力會更加經濟困難問題甚至無效(7歲后幾乎已經無法得到治愈),而調節性內斜視只要能夠在任何年齡特點充分利用放松和調節能力都是教師可以通過矯正的。當然,在不妨礙視力不斷提高的情況下,如果能有效保證在6歲前矯正好眼位,那么這個立體視覺系統功能的建立和提高是非常具有重要的。
3.高度遠視或近視眼鏡頂點之間的距離應盡可能小,即鏡片應盡可能靠近學生的眼睛,減少因中國眼鏡震顫引起的大企業行走時的震顫,阻礙視力的不斷提高。方法是使用一個堅硬的金屬框架,降低鼻托架和縮短鏡腿之間的距離和耳廓彎曲
4.水平眼球震顫:遠視、近視、遠視散光的度數要矯正,但近視散光的度數可以矯正。同時要注意減少角膜尖之間的距離,提高鏡架的穩定性。如果能配合隱形眼鏡使用,效果會更好。
5.高度重視近視或遠視配眼鏡時,必須進行強調光心水平移位不大于2mm,上下移位不大于1mm,以免雙眼圖像信息融合發展不良而產生可以抑制,從而造成阻礙學生視力的提高。
蓋眼
應該更加強調的是,只有在一只眼睛為眼睛(0.9或以上) ,另一只眼睛的視力水平低于兩行以上,以覆蓋保護眼睛。由于一些難治性弱視的視力問題難以得到提高,如果好眼的視力不達到0.9以上,為了進行治療壞眼,遮蓋好眼,可以使好眼的視力不增加,造成企業未來雙眼的正常學生視力能力低下,影響社會生活、學習。因此,對于兩眼視力發展差異具有較大的難治性弱視,有必要先治療患者視力情況較好的弱視,然后再覆蓋好眼(健康眼)治療差眼,以確保自己今后工作至少一只眼的視力恢復正常,不會產生影響以及將來的生活,學習內容過多。
注意事項 編輯本段
1.視覺系統發育有一個關鍵期。過了危險期,治療效果很差。所以,一旦我們發現問題孩子有弱視,要立即進行弱視訓練。有些學生家長怕影響教育孩子通過學習能力或者提高自己管理工作,推遲弱視訓練的想法是相當錯誤的。
2.當弱視患者的兩只眼睛的視力有很大差異時,在社會性弱視的訓練過程中一定要通過遮蓋視力好、眼睛好來進行。
3.弱視兒童一定要佩戴合適的屈光眼鏡,弱視訓練并不能改變患者的屈光狀態。
四個。弱視訓練是一個長期的過程,治療效果與兒童對訓練方法的興趣和遵守程度息息相關。因此,選擇孩子更感興趣的訓練方式是很重要的。傳統的訓練方法形式單一,缺乏興趣,使兒童難以堅持訓練,影響治療效果。然而,計算機多媒體技術具有許多傳統方法所不具備的優點,如形式多樣、訓練趣味性強等。選擇多媒體弱視訓練軟件是一個明智的選擇。
5.弱視治愈后需要一至兩年的隨訪。隨訪期間,患者應定期到醫院和醫院復查。一旦發現視力下降,可以采用原有的弱視訓練方法,堅持一周,視力一般會有所改善。如果沒有,請找相關專家進一步診治。
6.注意學生家庭教育培訓和醫院管理培訓的有機結合。因為弱視訓練我們必須通過每天工作進行,不能中斷,不可能因為一個客觀環境條件的限制,每個孩子都在醫院信息進行教學訓練。適當的家庭生活訓練是必要的,也是一種治療作用效果的重要思想保證。一般在新訓初期,可以在醫生或驗光師的指導下直接去醫院。等孩子對訓練的目的和方法有了更好的了解企業之后,你就可以把訓練轉移到你家繼續研究進行了。
7.弱視訓練的最終目標不是改善社會弱視的視力,而是建立一個雙眼視覺。當弱視病人的雙眼視覺功能尚未完全恢復時,要確保他們在持續改善后不會出現視力下降的情況,實在有困難。因此,當弱視眼和優勢眼的視力小于2線時,有必要進行有效的訓練以保護雙眼的視功能。
訓練技巧 編輯本段
1.第一次要進行全面詳細的眼部檢查,包括視力、眼前節、眼底檢查,排除器質性疾病,防止誤診漏診。
3.要讓弱視患者對治療產生興趣,醫院要給孩子創造一個舒適的環境和良好的訓練環境。同時也要給孩子一個屬于自己的空間,在這里可以玩耍、玩耍、讀書,豐富孩子的生活,而不至于無聊、厭倦治療。
在訓練室播放孩子喜歡的童話和童謠,增加孩子的樂趣。對于第一次治療恐懼癥的孩子,你可以帶他們去參觀訓練室,消除他們的恐懼,在這里感受快樂,然后接受治療。
4.讓家長可以了解弱視的病因、治療研究方法、如何進行預防弱視的復發情況以及弱視對孩子的危害,讓家長學生進入一個孩子的訓練工作環境和課余學習活動發展環境,了解自己孩子的訓練系統狀態和生活,讓初診的孩子家屬與受訓的孩子家屬交談,互相交換意見。患者信息之間的溝通比醫生和患者數據之間的溝通更可靠,增加了企業他們對治療的信心。
5.對弱視兒童定期檢查,了解其視力發展情況,通過調整遮蓋和治療,提高臨床療效。
6.對于不能接受集體綜合訓練的孩子,可以采用家庭式訓練。定期隨訪可以給予正確的引導,孩子和家長也經常電話督促。一方面要加強醫患溝通,增加信任,更重要的是幫助孩子盡快恢復正常視力。
儀器訓練 編輯本段
本質上,弱視可以被視為一種視覺萎縮或視細胞休眠的形式。弱視儀的作用是用色碼喚醒睡眠中的視覺細胞間接增加視力或用圖標運動萎縮的視力直接增加視力。因此,弱視裝置的原理可以歸納為三類:
1.圖標會導致視力萎縮。
如描線、穿線、串珠、插孔、分級精細視覺技術訓練、對比敏感度訓練等功能。其中,分級精細視覺訓練的視覺可以增強學習效果影響最大,因為它能根據學生視覺調出0.1~1.5級的閾值視覺發展目標(閾值視覺教學目標是兒童剛好能看見但有一定工作難度的\\\“E視覺目標\\ \“,視覺增強社會效果達到最大),所以對于視覺增強作用效果就是最好。而其他圖標式的視覺增強服務功能,由于他們無法及時根據視力問題進行分析分級和量化,在重度弱視的治療中受到嚴重限制。
2.彩色光對“喚醒”視覺細胞如光刷、紅色閃光器、后像黑點光、視覺系統生理晶格光等彩色光一般可選擇運動興奮性錐細胞或視中樞神經細胞間接增強視力。其中,光刷是最好的,因為光刷有以下三種效果:
(1)可以選擇刺激視錐細胞將偏心注視變為中心注視(國外稱偏心注視矯形器);
輕刷可以鍛煉中心視力
(3)旋轉刷能刺激視中樞細胞,消除對大腦的抑制作用。紅色的閃光提高了視錐細胞的敏感度,刺激中央視覺細胞的視覺生理學(網格圖)消除了大腦的抑制作用; 效果更加奇特,不像光刷那樣強烈。后方影像可以保護黃斑,抑制外周桿狀細胞(包括偏心固定) ,對偏心固定產生較強的矯正效果,是偏心固定矯正的最佳功能。
3、建立、恢復發展立體空間視覺
通過社會弱視訓練來培養雙眼單目三級管理功能(同步視覺、融合視覺和立體視覺) ,建立和恢復立體視覺的發展。
治療要點 編輯本段
遠視性弱視
1、特點
(1)為難治性弱視;
(2)可引起調節性內斜視。
2、治療要點
(1)早期治療可從1 ~ 2歲開始,但6歲以后效果差。需要4 ~ 5代弱視強化治療儀。
(2)戴2/3度的眼鏡,
(3)用雙焦點飛點或雙焦點飛光等三代或以上對于弱視儀進行研究早期患者治療。,每天3次以上。
(4)視力小于0.3,在不同顏色光下進行功能測定。定制了一個高度不能遠視的低視力保護專用標準,加上“輔助鏡頭”訓練,視力學生做完“飛點、飛光”訓練后上升到0.3以上。
(5)雙眼視力超過0.5后,應盡快進行立體訓練。
有內斜視
1、特點
(1)為難治性弱視;
(2)經常一只眼視力好,另一只眼視力差;
(3)戴全長眼鏡可以矯正斜視,但不利于提高屈光參差的視力。
2、治療要點
(1)戴全度數矯正眼鏡3個月矯正斜視:斜視矯正的話,縮小150度,然后用第三代綜合儀治療,每天三次。如果斜視無法矯正,先戴2\\u002F3遠視眼鏡治愈斜視,再戴治療斜視。
(2)視力<0.3,多用一些不同色光可以進行管理功能。可定制作為一個國家高度發展不能遠視低視力以及保護自己專用視標,加用“輔助鏡”訓練,視力到0.3以上后多做“飛點、飛光”訓練。
弱視分類 編輯本段
近視性弱視
特點:
(1)為難治性弱視。
(2)在治療過程中,近視迅速發展;
(3)常終身發展;
(4)失明:視網膜變性、出血、撕裂、脫離。
治療要點:
(1)早治療,
(2)戴全度數矯正鏡
(3)使用長距離鏡片(最好配戴弱視鏡片)。
(4)眼肌運動訓練。
(5)結合弱視儀,對弱視進行程序化治療。
參差性弱視
特點:
(1)為難治性弱視;
(2)抑制作用程度較重(來自好眼及大腦進行神經網絡中樞的抑制) 。
治療要點:
抑制程度越高,抑制程度越嚴重,抑制程度越低,抑制程度基本正常。
(1)蓋正常眼;
(2)可使用3 ~ 5代以上的復合弱視儀制作特殊的低視力訓練圖標;
(3)早期以二維或三維彩色光治療為主,但可利用低視力專用訓練圖標加強訓練。
斜視性弱視
特點:
(1)可形成偏心注視,導致視力小于0.2,導致頑固性弱視。
(2)可引起調節性內斜視。
(術后斜視可復發。
治療原則:
(不同類型的斜視區別對待)
(1)交替性雙眼斜視(內斜視或外斜視):弱視一般較輕,治療方法與常規治療相同。
(2)中心進行注視中國斜視: 先治療好眼,再覆蓋好眼,用三代出現以上復合式弱視矯正器用于治療兒童弱視。
(3)斜視與偏心固定: 遮蓋眼睛,治療斜視,多用色標(最好是動色標如敏感性色標、光刷等)功能可糾正偏心固定的存在。用輔助鏡頭 + 不同的視角放大一個閾值光標(定制的,只有第三代)。
(4)高度遠視伴內斜視: 戴眼鏡3個月,如能完全矯正內斜視,逐漸降低遠視程度,同時治療弱視。如果不能完全矯正斜視,傳統眼鏡優先治療好眼睛,當好眼睛可以治愈斜視。確保至少一只眼睛是健康的(視力1.0或更好)。能夠像正常人一樣處理日常工作和學習。
眼球震顫是最嚴重的眼科疾病之一。屬于難治性弱視。雖然不能治愈,但可以改善視力,最好達到0.5 ~ 0.8。由于眼球震顫是一種無法在某一點固定的眼球震顫,常常伴有頭部傾斜或斜視,治療眼球震顫的特殊要求(如視力觀察、佩戴眼鏡、調整眼鏡、佩戴眼鏡、選擇治療設備、定制視覺標志和治療過程中的頭部位置等)需要遵守,要取得好的效果,他們的視力增長通常是緩慢的,父母需要耐心才能取得好的效果。
特點:
(1)為難愈性弱視;
(2)有斜視模式傾向或伴有斜視;
(容易形成頭部傾斜的外觀等。
治療要點:
(1)配鏡度數可較常規降低50至100度(近視按常規配鏡);
(2)配偏頭眼鏡,鏡片頂點之間的距離盡量小于\u003C 10mm,以減少因鏡片位置晃動而加重的物像晃動的影響;
(3)盡早進行使用基于雙目弱視儀,最好是3代以上。4~5代復合材料器械可定制眼球振動專項技術訓練教學目標;
(4)對弱視患者進行偏頭痛和減顫治療;
(5)鼓勵偏頭搖頭和凝視。
白內障術后
特點:
(1)可以是難治性弱視或難治性弱視。
(2)容易引起外斜視(廢用)。
(3) 易導致學生眼球控制震顫。
治療要點:
(1)盡早戴眼鏡(一歲前開始)。
(2)盡快用特殊色光功能治療。
(3)能夠識別視覺目標后,在輔助鏡下做“視力等級保護-對比敏感度”以增強視力。
青光眼術后
特點:
(1)為難愈性弱視;
(2)視神經非常脆弱,視力學生容易導致喪失
(3)經常出現殘余高眼壓;
(4)常伴有近視。
治療要點:
(1)早治療;
(2)近視完全矯正;
(3)繼續控制眼壓;
(4)有針對性的編程和弱視治療;
(5)用彩光弱視儀治療弱視,當視覺效果大于0.3時,加入閾值視覺標記。
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