角膜塑形鏡
?角膜塑形鏡是采用透氣性硬質(zhì)角膜接觸鏡材料，也就是RGP材料即“透氣性硬質(zhì)材料”制作的眼鏡片，它是在不透氣的硬質(zhì)材料PMMA基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。市場上經(jīng)常會見到的“OK鏡”實際上就是角膜塑形鏡。
歷史起源
角膜塑形鏡
為了解決間隔戴鏡的麻煩，美國某公司開發(fā)研制出一種生物固化劑，有望一月只戴幾次，或一年只戴幾次，目前這種固化劑在上海正在臨床實驗中。
2006年2月某雜志有一篇《硬性透氣性角膜接觸鏡對兒童近視進展的延緩作用》的綜述。文章對30年來有關(guān)研究硬性透氣性角膜接觸鏡和近視的文獻進行了分析和總結(jié)，指出硬性透氣性角膜接觸鏡可阻止或緩解近視進展，其機制是硬性透氣性角膜接觸鏡提供了更清晰的視網(wǎng)膜像質(zhì)，從而抑制了近視的進展，也可能是硬性透氣性角膜接觸鏡作用于角膜，改變了角膜的形態(tài)和光學(xué)性能。
2005年12月中國某眼科雜志曾報告了40例74只眼，年齡在15—51歲，近視達-10.00D—-32.00D的超高度近視者佩戴硬性透氣性角膜接觸鏡，戴鏡后視力達到0.8以上者占85.14%。
當然，硬性透氣性角膜接觸鏡在感冒、發(fā)燒，眼睛有炎癥期間以及青光眼等眼病不宜戴。它雖然不能從根本上治療近視，也可出現(xiàn)停戴后視力反彈的現(xiàn)象，但它不改變角膜的結(jié)構(gòu)，為青少年近視將來的治療贏得一個機會，不失為目前治療和阻止青少年近視的一種有效的方法。
主要特點
科視是唯一通過SFDA認證的夜戴片。在歐美國家，角膜塑形鏡佩戴者無年齡區(qū)分，每年數(shù)百萬人參與驗配。
使用方便。只需夜間睡眠時佩戴，次日即可恢復(fù)正常視力。600度—800度以內(nèi)的近視患者在1-2周內(nèi)可迅速達到5.0以上的視力。(醫(yī)療器械國外產(chǎn)品進口到中國也必須要中國國家藥監(jiān)局批準，國家批準的都是在600度以下的。)
迅速矯正近視和散光，終止近視與散光度數(shù)加深。
適用年齡廣（6—40歲），無任何飲食及用眼禁忌。
鏡片使用壽命2年左右。不需手術(shù)，即可達到手術(shù)的效果。
合約保障，患者認為無效，即可退款。
鏡片設(shè)計
角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片。普通的RGP鏡片用于矯正視力，而塑形鏡用于“矯形”，即通過改變角膜集合形態(tài)來提高視力。“矯正”型的RGP鏡片，其內(nèi)表面與角膜的表面相平行，互相吻合，通過改變鏡片的外表面來調(diào)節(jié)鏡片光度。而“矯形”用的塑形鏡則相反。其外表面較簡單，內(nèi)表面相對復(fù)雜。塑形鏡的內(nèi)表面不再與角膜平行或吻合，而是在鏡片角膜之間制造一些間隙，利用淚液的作用達到“矯形”效果。
角膜塑形鏡共經(jīng)歷了四代設(shè)計，而前三代已經(jīng)不適合現(xiàn)代人們的需要，而最新一代設(shè)計屬于第四代，其治療效果較以往快速很多，所以又稱為“快速塑形法”。患者佩戴一夜后即有非常顯著的矯治效果，之后的治療期為10--30天，達到最終的治療效果。
現(xiàn)代角膜塑形鏡采用四區(qū)設(shè)計。四區(qū)分別為：基弧區(qū)，又稱中央光學(xué)區(qū)或治療區(qū)；反轉(zhuǎn)弧區(qū)；定位弧區(qū)，又稱配適弧區(qū)；和周邊弧區(qū)。
主要材料
介紹
PMMA材料，即聚甲丙烯酸甲酯材料，俗稱“有機玻璃”或“亞克力”，是最早期硬質(zhì)角膜接觸鏡所用的材料。盡管它具有良好的光學(xué)性能等多項優(yōu)點，但由于完全不透氣，患者無法長時間佩戴。
為了改善硬質(zhì)接觸鏡的透氣性能，克服PMMA鏡片材料的生理特性方面的不足，研究人員通過在PMMA中添加硅膠（硅膠丙烯酸材料）或氟-硅膠（氟-硅膠丙烯酸材料）等開發(fā)出透氣性硬性材料，即RGP。評價一種RGP材料，必須了解其三大特征，即生物相容性、無力特性和表面特性。
選擇
1、鏡片的用途。鏡片可能用于矯正普通近視或遠視，也可能用于矯正高度屈光不正；可能用于矯正非散光性屈光不正，也可能用于矯正高度角膜散光，甚至圓錐角膜；可能用于日戴，也可能用于夜戴或長戴（多日連續(xù)過夜佩戴）。這些不用的鏡片用途和使用方式要求不同的鏡片材料。
2、兼顧患者情況。
3、角膜塑形鏡材料的選擇。角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片，用于改變角膜現(xiàn)有的幾個形態(tài)。同時，大部分患者采用夜戴的方式。因此，對于角膜塑形鏡來說，最重要的是保證佩戴的安全和塑形效果。然后才是佩戴舒適度、鏡片壽命、護理的難易程度等。透氧系數(shù)和彈性系數(shù)是選擇角膜塑形鏡材料最為重要的兩個參數(shù)。
原理效果
原理
角膜塑形鏡治療近視是通過使用特殊設(shè)計的角膜塑形鏡，對稱地、漸進式改變角膜中央表面形狀來減低近視；與激光手術(shù)效果相似，但與激光手術(shù)不同，角膜塑形術(shù)產(chǎn)生的效果是臨時性及可回復(fù)的，是非手術(shù)摘掉近視眼鏡的有效可逆性治療方法。雖然角膜塑形鏡能幫助大部分人提高視力（包括散光患者及中高度近視患者），但它對特定光度處方范圍內(nèi)的效果更為良好。其它因素包括個體的角膜硬度、角膜形狀、眼壓水平、角膜散光情況和能否適合佩戴隱形眼鏡。使用先進的現(xiàn)代化眼科檢查設(shè)備的完整檢查才能決定佩戴者是否適合佩戴角膜塑形術(shù)的治療。
效果
角膜塑形鏡矯正近視過程安全、可靠、效果顯著。高科技材料的應(yīng)用、鏡片設(shè)計的創(chuàng)新和生產(chǎn)加工的電腦化，是角膜塑形鏡技術(shù)獲得極大成功并被醫(yī)生和患者廣泛接受的關(guān)鍵。輕度或中度的近視患者使用角膜塑形鏡后，屈光度明顯降低，視力都能在極短時間內(nèi)取得令人驚訝的改善。
注意事項
早期的塑形鏡由PMMA材料制作，不透氣，生理特性差，只限于日戴。今天的塑形鏡，由于有高、中、低透氧材料供選擇，日戴或夜戴均為可行，由醫(yī)生更具患者的具體情況決定。有些醫(yī)生傾向與讓近視度數(shù)高的患者白天佩戴，以保證安全性。
普通RGP鏡片日戴時，選擇DK大于18就可以了，但塑形鏡應(yīng)選擇透氧更高一些的材料，DK值大于50.角膜塑形鏡片較普通RGP直徑大一些、厚度也厚一些。
更多的患者會選擇夜戴。夜戴片的材料DK應(yīng)大于90，厚度應(yīng)小于0.3mm，以滿足安全性要求。
角膜塑形鏡是唯一量眼定制的，它可以使600度以下的近視患者在1-2周內(nèi)迅速達到國際標準1.0以上的視力；有效遏制度數(shù)加深；它適用于6-40歲，只需夜間佩戴，無任何飲食及用眼禁忌，最大程度還你生活便利；經(jīng)過三個月的角膜塑形階段，然后堅持每天佩戴，今后每年只需在專家指導(dǎo)下復(fù)查一次,，確保鏡片無磨損，即可保證視力清晰，又可對付近視反彈。
防偽性：隨著科視角膜塑形鏡的廣泛應(yīng)用，現(xiàn)有非國外進口的產(chǎn)品進入市場（目前國內(nèi)還解決不了高透氧材料及空氣動力切削的技術(shù)問題），為了您的眼睛不受傷害請認準：
·經(jīng)美國FDA認證的夜戴片
·國家藥品監(jiān)督管理局批文
·防偽IC卡，實現(xiàn)與整個東南亞地區(qū)的連鎖機構(gòu)可視對話，并讀出您自己的眼部資料，得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)
·角膜塑形鏡美國原包裝
2008年2月13日中國國家食品藥品監(jiān)督管理局批準國內(nèi)首家生產(chǎn)塑形鏡的企業(yè)，并進一步規(guī)范其使用的屈光范圍及各類參數(shù)。
產(chǎn)品優(yōu)點
1、短期內(nèi)視力即可提高。
2、近視屈光度降低效果好，可無需再戴眼鏡或隱形眼鏡。
3、操作簡易，使用方便。
4、沒有風(fēng)險，其它眼功能不受影響。
5、對青少年進行性近視有抑制其發(fā)展的作用。
6、可滿足某些特殊職業(yè)（如運動員、潛水員、飛行員、演員、學(xué)生、軍人等）對遠視力的要求。
佩戴方法
鏡前準備
1、剪除過長的指甲。
2、在洗手盆的下水口放一過濾網(wǎng)，以防止鏡片被水沖走。
3、用肥皂三次洗凈雙手，尤其是接觸鏡片的手指更應(yīng)反復(fù)沖洗。
4、在操作臺面的鏡子前放一塊干凈毛巾。
5、打開鏡片盒。
戴鏡法一
將鏡片內(nèi)曲面向上置于右手食指尖端，在鏡片凹面滴入一滴舒潤液，佩戴者雙眼固視正前方，用左手食指拉開上眼瞼，并固定在眉弓上，右手中指拉開下眼瞼，將鏡片輕輕放置于角膜中央，先松開下眼瞼，在松開上眼瞼，輕輕眨眼，對著鏡子確保鏡片戴在角膜上。
戴鏡法二
用戴鏡側(cè)手的食指和拇指打開雙瞼，手指的位置盡可能的靠近瞼緣，鏡片放置于另一只手的食指指尖上，將鏡片輕輕戴在角膜中央，先松開下眼瞼，在松開上眼瞼，輕輕眨眼，對著鏡子確保鏡片戴在角膜上。
注：可在眼前放置一面鏡子，戴鏡時，應(yīng)同時睜開雙眼，讓眼睛固視鏡中一處，在戴鏡時要控制眼球的轉(zhuǎn)動，另外，要保證鏡片在角膜上放置穩(wěn)妥后，才可緩慢放開牽拉眼瞼的手指，過早放開有可能使鏡片偏移或脫落。另外鏡片浸泡時間必須大于4小時方可佩戴。